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Fig. 1Distribución de la gravedad de la enfermedadImagen a tamaño completoLa edad media de los casos graves y críticos fue de 41,23 ± 14,38 años, significativamente superior a la de los casos no graves, 32,11 ± 10,51 años (valor de p 0,009). Los pacientes con al menos una comorbilidad médica tenían más probabilidades de presentar una evolución grave y crítica de la enfermedad (valor de p < 0,05). Veinte pacientes presentaban una TC de tórax normal sin signos radiológicos de afectación pulmonar. En los 246 pacientes restantes, las opacidades en vidrio deslustrado fueron la característica radiológica cardinal, detectándose opacidades en vidrio deslustrado puras en 147 pacientes (59,8% de los casos con afectación pulmonar positiva), opacidades en vidrio deslustrado mezcladas con áreas de consolidación en 94 pacientes (38,2%), y consolidación pura detectada en sólo 5 pacientes (2,0%) (Fig. 2).

Tabla 1 Espectro de CT-SSS y LDH en el estudioTabla completaLa puntuación de gravedad de la CT y los niveles de LDH fueron significativamente mayores en los casos graves y críticos, así como en los que fallecieron, en comparación con los casos leves, con un valor de P < 0,001 (Tabla 2). No se detectó significación estadística en la puntuación de gravedad del TC ni en los niveles de LDH entre los casos graves y los casos críticos (valor de p 0,963 y 0,569, respectivamente).

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Pocos habían pronosticado que el Sevilla llegaría a estas alturas antes de que comenzara la temporada. Muchos auguraban a los hispalenses otra campaña marcada por la incertidumbre, la incoherencia y la mediocridad, tras las carencias del curso anterior.

Tras los breves y decepcionantes mandatos de Eduardo Berizzo y Vincenzo Montella, unidos a las salidas de jugadores clave como Steven Nzonzi y Clément Lenglet en el reciente verano, el optimismo en torno al conjunto andaluz no era generalizado.

Sin embargo, tras un periodo de incertidumbre, el Sevilla parece haber recuperado su identidad, con jugadores creativos y delanteros goleadores al frente de un equipo de nuevo cuño, exuberante y dirigido por Pablo Machín, un joven y prometedor técnico con ganas de triunfar al máximo nivel.

No fue un nombramiento glamuroso, ni que suscitara elogios generalizados. Sin embargo, la llegada del ex técnico del Girona al Ramón Sánchez Pizjuán parece haber inyectado nueva energía a un Sevilla hasta entonces bloqueado, con un equilibrio de calidad técnica, inteligencia táctica y jugadores físicamente dotados que han contribuido a un comienzo inesperadamente impresionante.

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Tabla 1 Características basales de los pacientesTabla de tamaño completoComparación de las estrategiasLa proporción de pacientes con un resultado negativo fue del 49,5% con la estrategia de umbral convencional, del 63,3% con la estrategia ajustada a la edad (diferencia 13,8%; IC 95%, 6,5% a 21,0%; P <0,001), del 64,4% con la estrategia Wells (diferencia 14,9%; IC 95%, 7,6% a 22,1%; P <0,001), y del 71,5% con la estrategia YEARS (diferencia 22,0%; IC 95%, 14,8% a 28,9%; P <0,001). La sensibilidad de la estrategia convencional fue del 94,1%, mientras que fue del 76,5% con la estrategia ajustada a la edad (diferencia del 17,6%; IC del 95%: -11,1%; p <0,001). 6%; IC 95%, -11,8% a 44,9%; P =0,02), 64,7% con la estrategia Wells (diferencia 29,4%; IC 95%, -2,5% a 56,1%; P <0,001), y 58,8% con la estrategia YEARS (diferencia 35,3%; IC 95%, 2,3% a 61,3%; P <0,001). Los VPN y los cocientes de probabilidad negativos de las diferentes estrategias se muestran en la tabla 2.

Tabla 2 Precisión de las estrategias de interpretación del dímero D para la ETEVTabla de tamaño completoLa categorización de los resultados del dímero D como positivos o negativos por las estrategias convencional y ajustada a la edad estuvo de acuerdo en 317 (86%) pacientes y en desacuerdo en 51 (14%) pacientes (Tabla 3). De los desacuerdos, 51 pacientes fueron categorizados como positivos por la estrategia convencional y negativos por la estrategia ajustada a la edad. Hubo 3 pacientes positivos para EP entre los que fueron positivos para el dímero D con una estrategia y negativos con la otra. Las concordancias entre la estrategia convencional y las estrategias de Wells y YEARS se muestran en la tabla 3.

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El Dr. Lahera ha sido consultor o ha recibido honorarios o subvenciones de Janssen-Cilag, Otsuka-Lundbeck, Lilly, Astra-Zeneca, CIBERSAM y el Instituto de Salud Carlos III. David Mataix-Cols recibe royalties por contribuir con artículos a UpToDate, Wolters Kluwer Health, y por trabajo editorial de Elsevier. Lorena Fernández de la Cruz recibe royalties por contribuir con artículos a UpToDate, Wolters Kluwer Health.

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Eur Child Adolesc Psychiatry 29, 1289-1299 (2020). https://doi.org/10.1007/s00787-019-01442-1Download citationShare this articleCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard