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Tabla 1 Características basales de los pacientes incluidosTabla de tamaño completoLa TEV aguda durante la hospitalización se produjo en 202 pacientes (2,2%): EP sola en 151 pacientes (1,6%), TVP sola en 37 pacientes (0,4%), y tanto TVP como EP en 14 pacientes (0,2%). Las comorbilidades más frecuentes en el grupo de TEV fueron hipertensión (50,0%), dislipidemia (43,3%), diabetes mellitus (14,39%) y cáncer (10,4%). Aplicando la corrección de Bonferroni, el nivel de significación se estableció en 0,0007, y no se encontraron diferencias significativas entre los grupos en cuanto a las características demográficas y clínicas basales. Los pacientes del grupo de ETV presentaban una mayor prevalencia de taquipnea (42,9% frente a 31,1%; p = 0,0005) y saturación basal de oxígeno <93% (45,4% frente a 33,1%; p = 0,0003). Se encontró una puntuación SOFA rápida mayor o igual a 2 puntos en el 8,5% de todos los participantes, sin diferencias significativas entre los grupos (Tabla 2).

Tabla 3 Hemograma y parámetros de coagulación de los pacientes incluidosTabla de tamaño completoValor de corte del dímero D plasmático al ingreso e incidencia de TEVSe analizaron diferentes valores de corte del pDd para determinar su sensibilidad, especificidad, VPP y VPN para el diagnóstico de TEV. Para el área de máxima precisión, un valor de corte de 1,1 μg/ml mostró una especificidad del 72%, una sensibilidad del 49%, un VPP del 4% y un VPN del 99%. Este valor tuvo un área bajo la curva ROC de 0,7 (IC 95%: 0,66-0,74) (Fig. 2). Por otra parte, iterando a través de los diferentes valores de especificidad (Tabla 4), se obtuvo una especificidad del 95% con un valor de corte de 4,7 μg/ml, con una sensibilidad del 27%, un VPP del 9% y un VPN del 98%.

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Pantalla de deterioro de la memoria

ResumenDe acuerdo con las recomendaciones, entre otras, de la Surviving Sepsis Campaign y las recientemente publicadas guías europeas de tratamiento de la neumonía adquirida en el hospital (HAP) y la neumonía asociada a ventilación mecánica (VAP), ante un paciente con este tipo de infecciones, el tratamiento antibiótico empírico debe ser el adecuado y administrarse lo antes posible. El objetivo de este manuscrito es actualizar los protocolos de tratamiento mediante la revisión de los estudios publicados recientemente sobre el tratamiento de la neumonía nosocomial en los pacientes críticos que requieren asistencia respiratoria invasiva y los pacientes con NAV de las salas de hospitalización que requieren ventilación mecánica invasiva. Un grupo interdisciplinar de expertos, formado por especialistas en anestesia y reanimación y en medicina intensiva, actualizó la epidemiología y la resistencia a los antimicrobianos y estableció prioridades de gestión clínica basadas en los factores de riesgo de los pacientes. Se ha revisado y actualizado la aplicación de las técnicas microbiológicas de diagnóstico rápido disponibles y de los nuevos antibióticos incorporados recientemente al arsenal terapéutico. Tras el análisis de las categorías expuestas, se han sugerido algunas recomendaciones, y también se ha diseñado un algoritmo para actualizar el tratamiento empírico y dirigido en pacientes críticos. Estos aspectos son clave para mejorar los resultados de la NAV debido a la gravedad de los pacientes y a la posible adquisición de organismos multirresistentes (MDRO).

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Los participantes que realizan nuestro programa de estimulación cognitiva mantienen y/o mejoran su puntuación de la versión española de 35 puntos del Mini-mental State de Folstein; Mini-examen Cognoscitivo de Lobo

Experimental: Intervención grupalEl grupo experimental consta de 101 participantes que han sido subdivididos en dos grupos de 25/26 que realizan la misma intervención pero en diferente día de la semana.Los dos subgrupos han recibido 10 sesiones de 45 minutos/semana durante 10 semanas. Cada sesión incluía cuatro partes: (a) terapia de orientación a la realidad, (b) actividades relacionadas con la memoria, orientación, lenguaje, praxis, gnosis, cálculo, percepción, razonamiento, atención visual y funciones ejecutivas, (c) ejercicios prácticos individuales y (d) corrección de los ejercicios prácticos…

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Conductual: Estimulación cognitivaLa intervención se aplicó al grupo experimental y consistió en 10 sesiones de 45 minutos/semana durante 10 semanas. Cada sesión incluía cuatro partes: (a) terapia de orientación a la realidad, (b) actividades relacionadas con la memoria, la orientación, el lenguaje, la praxis, la gnosis, el cálculo, la percepción, el razonamiento, la atención visual y las funciones ejecutivas, (c) ejercicios prácticos individuales y (d) corrección de los ejercicios prácticos..

Normas del test de memoria conductual de Rivermead

El edificio se construye siguiendo líneas longitudinales en armonía con las proporciones de la ranura del terreno, asignado en uno de los puntos más alejados del Parque de Las Fuentes con una disposición escalonada plana en planta correspondiente a la zona central de comunicaciones y zona de instalaciones. En las plantas superiores esta disposición escalonada marca una clara diferencia entre las cuatro unidades destinadas a uso privado. En la planta baja la disposición escalonada determina la posición del acceso principal a la Residencia desde el Sur, marcando la diferencia con la entrada al Centro de Día que se produce desde el Oeste a través de un patio privado.

Debido a la orientación del edificio hacia la calle, el acceso desde el Oeste del Parque queda cortado, los puntos de acceso provienen del Sureste de la parcela situando la rampa de aproximación desde el aparcamiento y el porche que lo prolonga en paralelo a la fachada Oeste. Desde el Este la residencia se enfrenta al espacio abierto que es límite con el Parque, permitiendo que las estancias principales se adelanten y se orienten hacia dicha zona verde longitudinal que incluye parte del arbolado existente, subdividido en patios exteriores interconectados pero separados, destinados a los usuarios del Centro de Día, personal y residentes. Un porche discurre paralelo a la fachada oeste asumiendo un sistema de vallado formado por cercas de madera laminada que permite una adecuada integración con el parque.

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